هل سبق لك أن لاحظت وجود جلطات دموية أثناء الدورة الشهرية؟ وهل تتساءلين عما إذا كانت التجلطات التي تراقبينها مؤخرًا على الفوط الصحية أو الطومبونات طبيعية أم لا؟ هذه المدونة مخصصة لجميع النساء اللواتي لاحظن نوعًا من تجلطات الدم في تدفق دورتهن الشهرية ويشعرن بالقلق بشأنها. لنتعلم ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي بخصوص تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية. توضح لك المدونة أيضًا أنواع مختلفة من تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية وما يجب عليك فعله إذا لاحظتها.
بالمختصر: يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية إذا كانت تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية أكبر من 1 بوصة (24.5 ملم) في الطول.
ما الذي يشكل تجلط الدورة الشهرية؟
يفقد الشخص الذي يعاني من الدورة الشهرية حوالي 2-3 ملاعق طعام (35-45 مل) من الدم. الدم يتضمن الغشاء الرحمي الممزق – خلايا مشابهة لخلايا الجلد، والأوعية الدموية، والغدد. يمكن أن يسبب النزيف الشديد فقط تجلطات دمية خلال الدورة الشهرية لأنه يستغرق وقتًا أطول لتفريغ الدم نفسه. يمكن أن تظهر تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية على شكل قطع أو كتل من الدم بقوام شبيه بالجيلي. يمكن أيضًا أن تختلف في الحجم والعدد.
كيف تشعر تجلطات الدم الطبيعية خلال الدورة الشهرية؟
هل تتذكر القشور البنية التي كانت تتكون على ركبك عندما كنت طفلاً وتصاب بها؟ ذلك كان في الواقع تجلط دم! تجلط الدم هو عملية طبيعية في جسم الإنسان لمنع فقدان الدم الزائد.
بالمثل، يمنع جسمك فقدان كثير من الدم خلال الدورة الشهرية عن طريق تكوين تجلطات الدم. عملية التجلط تستخدم البلازما (الجزء السائل من الدم) والصفائح الدموية (خلايا دموية صغيرة) التي تتجمع معًا لتشكيل التجلطات.
يبدأ الحيض عندما تحفز الهرمونات تساقط الغشاء الرحمي، المعروف أيضًا باسم البطانة الرحمية. الدم الشهري هو مزيج من بطانة الرحم وأنسجة الأوعية الدموية. أحيانًا تخرج هذه الخلايا على شكل تجلطات. لذا، فإن تجلطات الدم الشهري الصغيرة التي لا تتجاوز حجم حبة البازلاء تمامًا طبيعية.
يمكن أن يختلف لون تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية. يمكن أن تتميز الأيام الأولى من دورتك الشهرية بوجود تجلطات دم داكنة اللون أو تميل إلى اللون الأسود. قد تشعر أيضًا بتجلطات دم ذات لون أحمر زاهي في بداية أو نهاية دورتك الشهرية. هذا يشير إلى أن الدم يتدفق بسرعة ولم يتمكن من التجلط تمامًا.
الدورات الشهرية الثقيلة غالبًا ما ترتبط بتجلطات دم أكبر لأن الرحم يحتفظ بكميات أكبر من الدم. عندما يتوسع عنق الرحم ليمرر تجلطات دم كبيرة، قد يحدث ألم شديد. هذه الظاهرة تشرح جزئيًا السبب في أنك أكثر عرضة للشعور بالتقلصات مع تدفق الدم الشهري الثقيل.
كيف يشعر تجلط الدم الشهري الغير طبيعي؟
الدورة الشهرية المفرطة هي حالة تتميز بنزيف شديد خلال الدورة الشهرية يستمر لأكثر من سبعة أيام. إنه علامة على تجلطات دم غير طبيعية. إذا كنت تقومين بتغيير فوطة الصحية أو الطومبون كل ساعتين أو تمرير تجلطات دم بحجم ربع الدولار أو أكبر، فإن تدفق الدم يعتبر ثقيلاً.
قد تكون تعاني من تجلطات دم غير طبيعية بسبب حالات مختلفة تعتمد على عمرك وتاريخك الطبي.
بعض أكثر الحالات شيوعاً مذكورة أدناه:
- ندبة العملية القيصرية: النزيف الغير طبيعي بعد الولادة القيصرية قد يكون سبباً.
- عدم التوازن الهرموني: متلازمة المبايض المتعددة الكيسات (PCOS)، سن اليأس، ما قبل سن اليأس، وقلة نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تؤدي إلى تساقط غير منتظم لبطانة الرحم مما يسبب نزيفاً شديداً وتجلطات محتملة.
- الليمفومات: هي نموات غير سرطانية في الرحم ويمكن أن تسبب نزيفًا شديدًا.
- التناسل خارج الرحم : حالة ينمو فيها نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم ويعلق على أعضاء أخرى مثل المبايض والأنابيب الرحمية.
- التغديد: هي حالة يصبح فيها الرحم غالبًا متضخمًا بسبب نمو الأنسجة من بطانة الرحم داخل جدران الرحم.
- الإجهاض: فقدان الحمل قد يحدث قبل أن تعلمي بأنك حامل. النزيف الشديد مع تجلطات الدم هو أحد الأعراض الشائعة في مثل هذه الحالة.
- الحمل خارج الرحم: حالة حرجة يتم فيها تثبيت الجنين خارج الرحم.
- سرطان عنق الرحم أو الرحم: قد يسبب تجلطات الدم ولكن بشكل أقل بكثير.
الأنيميا
الدورات الشهرية ذات النزيف الشديد أكثر احتمالاً لتسبب نقص الحديد – الأنيميا.
تكون كمية خلايا الدم الحمراء أقل في الجسم عند حدوث الأنيميا. تقليل مستويات الحديد يمكن أن يؤدي إلى ذلك حيث يعتمد الجسم على الحديد لإنتاج خلايا الدم الصحية.
هناك عدة أعراض أخرى مرتبطة بنقص الحديد، بما في ذلك:
- الضعف
- التعب العام
- ضيق التنفس
متى يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية
من الضروري الحصول على الرعاية الطبية إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:
- تجلطات الدم بكميات كبيرة
- النزيف مستمر حتى بعد سبعة أيام
- آلام بطن شديدة مع القيء أو الغثيان
- تجلطات الدم أكبر من حجم ربع الدولار (حجم الليمون)
- نزيف شهري يتطلب تغيير الطومبون أو الفوط الصحية كل ساعتين تقريبًا
أسئلة قد تتوقعها من مقدم الرعاية الصحية
عند مراجعة مقدم الرعاية الصحية بشأن تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية – فإنهم سيطرحون عليك بعض الأسئلة لمساعدتهم في تقييم حالتك واتخاذ الخطوات اللازمة.
- ما هو حجم التجلطات؟
- هل سبق لك أن حملتي؟
- ما هي الأدوية التي تتناولينها؟
- مدى ثقل تدفق دورتك الشهرية؟
- كم تستمر دورتك الشهرية؟
- هل سبق لك أن خضعت لجراحة في منطقة الحوض؟
- هل تستخدمين وسائل منع الحمل؟ إذا كنتِ تستخدمين، فما نوعها؟
- هل شعرتِ بتغيرات في تدفق دورتك الشهرية مع مرور الوقت؟
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص للحوض إذا بدت التجلطات غير طبيعية أو لا يوجد سبب واضح. قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الاختبارات لتحديد ما قد يكون السبب وراء تجلطات الدم الخاصة بك – مثل الفحوصات الدموية، والأمواج فوق الصوتية، أو التنظير الرحمي.
العلاج
قد يصف لك الطبيب أدوية مصممة لتثبيت مستويات الهرمونات وتقليل النزيف الشديد.
قد يقترح الطبيب عليك استخدام أو تغيير وسيلة منع الحمل. الجهاز الرحمي الداخلي المحتوي على البروجستين وبعض حبوب منع الحمل قد تقلل من تدفق الدم.
إذا كنت تعاني من أعراض مثل التقلصات، الألم، أو الانزعاج – قد يصف لك الطبيب أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). قد تقلل أيضًا من النزيف الزائد.
قد تكون الأدوية المضادة للتجلط بديلًا لأولئك الذين لا يرغبون في استخدام علاجات الهرمونات. الخطوة الأكثر ملاءمة هي التشاور مع الطبيب.
الخلاصة
هل من الطبيعي مشاهدة تجلطات الدم خلال الدورة الشهرية؟ من الطبيعي والمقبول إذا كانت هذه تجلطات صغيرة بحجم ربما حبة البازلاء أو حبة الفول. لكن يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت تجلطات الدم التي تشاهدها أكبر من حجم حبة البازلاء وتشبه حجم الليمون. سيصف لك الطبيب اختبار فحص الأمواج فوق الصوتية لفحص حالة رحمك وتحديد السبب الكامن وراء النزيف الشهري الزائد.
